(一)发挥护士自控的能动性
标准和规章制度再好，护士能动性不发挥，一切都是不能落实的。目前，强调以人为本，要发挥人的主观能动性，让每位护理人员自觉地依照标准和制度，自己按即定目标努力工作，严格要求，对自身行为进行约束和控制。这是因为护理工作具有独立性、连续性、具体性、复杂性、隐蔽性等特点，绝大多数护理活动都是在无人监督下完成的，因此，为保证护理质量。自我控制成为护理质控主要方式。
(二)制定标准和制度
1.制定护理质量标准和管理制度
护理质量标准是控制与评价护理质量的准绳和基础，是质量工作奋斗目标。而管理制度是实施有效质控的保障。二者使护理人员有目标，有章程作为工作和自我控制的依据。
2.制定合理职称配置比例
护理必须有足够的护理人员编制，并且保证每一护理单元中人员的知识结构和职称构成按一定比例分配。
3.制定护理人员定期考核制度
包括理论考试、护理技术操作考核、病员满意度调查3部分。3项考核成绩要与个人利益挂钩。
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